La spesa per il ricovero ospedaliero della popolazione anziana in Italia: un confronto tra 2001 e 2006

La spesa per l’ospedalizzazione costituisce ancora la voce più importante della Sanità in Italia. I ricoveri della popolazione anziana sono considerati quelli maggiormente incidenti su tale fenomeno. Questo studio ha l’obiettivo di descrivere le caratteristiche dei ricoveri nella popolazione anziana italiana nel 2006. Lo studio è basato sull’analisi dei dati forniti dal Ministero della Salute sui ricoveri ospedalieri avvenuti nel 2001 e nel 2006. Per rappresentare una valorizzazione della remunerazione teorica (VRT) per la popolazione anziana in Italia sono state utilizzate le tariffe nazionali per drg del 1997. L’analisi statistica è stata realizzata tramite il software SPSS Statistics versione 19. I ricoveri ospedalieri della popolazione anziana hanno rappresentato nel 2006 il 43,1% (+2,8% rispetto al 2001) dei ricoveri ordinari per acuti superiori ad un giorno ed il 27,8% dei ricoveri in day hospital. Il numero dei ricoveri ordinari per acuti nella popolazione in esame è diminuita del 6% (-1,2% nella fascia d’età 65-74, -9,3% nella fascia di 75 anni ed oltre), mentre la VRT è aumentata del 6,3%. Particolarmente interessante è l’analisi della VRT stratificata per età che mette in evidenza un aumento del 3,6% per gli ultrasettantacinquenni a fronte di un aumento del 10% nella popolazione di età compresa tra 65 e 74 anni. Anche il costo medio per ricovero appare aumentare in entrambe le fasce di età (11% nella popolazione tra i 65 ed i 74 anni e 14,2% nella fascia d’età di 75 anni ed oltre). Per valutare la correlazione tra costo e frequenza per ogni diagnosi, sono state considerate tutte le diagnosi con numero di ricoveri maggiore di 10.000. Sono stati riscontrati 80 drg con queste caratteristiche che assommano circa il 70% dell’intero numero dei ricoveri. È stata osservata una correlazione tra percentuale di variazione dei ricoveri ospedalieri tra 2001 e 2006 e tariffa per drg (Pearson correlation value=0,478; p<0,001 ‘ cubic regression R-sqare value=0,301; p<0,001). I ricoveri ospedalieri in regime di ricovero ordinario della durata di più di un giorno nella popolazione anziana nel quinquennio 2001-2006 sono diminuiti a fronte di un incremento della VRT relativa. Le tariffe per drg sembrano tuttora giocare un ruolo nei ricoveri della popolazione anziana così come il progresso tecnologico e il mutamento di atteggiamento verso il paziente geriatrico.