Premessa. L’allergia immediata al lattice naturale della gomma (NRL) è un problema rilevante nella pratica allergologica. Attualmente le cutireazioni con estratti di NRL e la determinazione delle IgE specifiche per la diagnosi di sospetta allergia a NRL sono dirette all’identificazione dei fattori di rischio. Molti casi di allergia a NRL rimangono tuttavia non diagnosticati per mancanza di informazioni che dovrebbero essere routinariamente richieste dal medico o riferite dal paziente al momento dell’anamnesi. Materiali e metodi. 6.126 soggetti inviati per sintomatologia respiratoria di sospetta natura allergica sono stati sottoposti a cutireazioni con estratti di NRL. I soggetti risultati positivi sono stati sottoposti a rivalutazione anamnestica per esposizione al NRL e determinazione delle IgE specifiche per estratti di NRL ed allergeni ricombinanti di NRL. Per meglio definire i pattern di specificità delle IgE è stato infine condotto studio di immunoblotting con estratti di NRL. Risultati. 46 soggetti su 3.930 atopici sono risultati positivi alle cutireazioni con NRL, con una prevalenza di sensibilizzazione a NRL dello 0,75% nella popolazione generale e dell’1,2% nella popolazione degli atopici. Di questi 46 soggetti, a seguito dell’esposizione a NRL, 35 (76,1%) presentavano sintomi, mentre 11 (23,9%) rimanevano asintomatici. IgE specifiche per NRL sono state trovate in 22 dei 29 sieri testati (75,86%). In 17 di questi 22 sieri (81%) sono state determinate IgE specifiche per molecole allergeniche, prevalentemente per Hev b 5, Hev b 6.01 e 6.02. Gli immunoblot delle frazioni di estratti di NRL hanno mostrato pattern alquanto eterogenei. Conclusioni. I pazienti con sintomatologia respiratoria di sospetta natura allergica dovrebbero essere routinariamente sottoposti a cutireazioni con estratti di NRL. Hev b 5, Hev b 6.01 and Hev b 6.02 sono le molecole allergeniche di NRL più rilevanti dal punto di vista clinico, anche se è necessaria una ulteriore caratterizzazione degli estratti di NRL per l’individuazione di nuove molecole allergeniche e per meglio chiarire il ruolo dei determinanti carboidratici cross-reattivi (CCD).
D'Ambrosio, C. (2009). Valutazione della sensibilizzazione al lattice nell'allergia respiratoria.
Valutazione della sensibilizzazione al lattice nell'allergia respiratoria
2009-01-16
Abstract
Premessa. L’allergia immediata al lattice naturale della gomma (NRL) è un problema rilevante nella pratica allergologica. Attualmente le cutireazioni con estratti di NRL e la determinazione delle IgE specifiche per la diagnosi di sospetta allergia a NRL sono dirette all’identificazione dei fattori di rischio. Molti casi di allergia a NRL rimangono tuttavia non diagnosticati per mancanza di informazioni che dovrebbero essere routinariamente richieste dal medico o riferite dal paziente al momento dell’anamnesi. Materiali e metodi. 6.126 soggetti inviati per sintomatologia respiratoria di sospetta natura allergica sono stati sottoposti a cutireazioni con estratti di NRL. I soggetti risultati positivi sono stati sottoposti a rivalutazione anamnestica per esposizione al NRL e determinazione delle IgE specifiche per estratti di NRL ed allergeni ricombinanti di NRL. Per meglio definire i pattern di specificità delle IgE è stato infine condotto studio di immunoblotting con estratti di NRL. Risultati. 46 soggetti su 3.930 atopici sono risultati positivi alle cutireazioni con NRL, con una prevalenza di sensibilizzazione a NRL dello 0,75% nella popolazione generale e dell’1,2% nella popolazione degli atopici. Di questi 46 soggetti, a seguito dell’esposizione a NRL, 35 (76,1%) presentavano sintomi, mentre 11 (23,9%) rimanevano asintomatici. IgE specifiche per NRL sono state trovate in 22 dei 29 sieri testati (75,86%). In 17 di questi 22 sieri (81%) sono state determinate IgE specifiche per molecole allergeniche, prevalentemente per Hev b 5, Hev b 6.01 e 6.02. Gli immunoblot delle frazioni di estratti di NRL hanno mostrato pattern alquanto eterogenei. Conclusioni. I pazienti con sintomatologia respiratoria di sospetta natura allergica dovrebbero essere routinariamente sottoposti a cutireazioni con estratti di NRL. Hev b 5, Hev b 6.01 and Hev b 6.02 sono le molecole allergeniche di NRL più rilevanti dal punto di vista clinico, anche se è necessaria una ulteriore caratterizzazione degli estratti di NRL per l’individuazione di nuove molecole allergeniche e per meglio chiarire il ruolo dei determinanti carboidratici cross-reattivi (CCD).File | Dimensione | Formato | |
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