Cambiamenti della composizione corporea in età evolutiva: trend secolare

Aim of the work: The aim of this work was to make, through a clinical-statistic study, an anthropometric evaluation of somatic growth on a sample of residents (11-14 years old) of the Region Calabria. We also verified if the phenomenon of "secular trend" was still active in the Region by analyzing and comparing the results obtained in the years 1992, 2004 and 2007. Another aim was to verify if the information obtained by Body Mass Index (BMI), regarding overweight-obesity, coincides with the data obtained from body composition, effected through two different methods of evaluation (plicometry, bioelectrical impedance). Materials and methods: 641 subjects were examined (307 males and 334 females), whose ages ranged from 11 to 14 years old. Anthropometric dimensions and BIA parameters were obtained and these data were elaborated statistically using the analysis of the varianza (ANOVA). The evaluation of somatic growth was performed by comparing BMI values with international tables which gave cut-off values of BMI for overweight and obesity (Cole, 2000). Besides, the Fat Mass was calculated using Slaughter's formula and it was compared with an international standard (Deurenberg, De Lorenzo et al, 2001). Results and conclusions: Secular trend seems not to be active in Region Calabria as far as height is concerned, but growth times are anticipated. By the comparison of BMI values and the percentage of Fat Mass, it is clear that BMI is not capable of disciminating between Fat Free Mass and Fat Mass and therefore it underevaluates the pediatric population which is overweight and obese. Therefore, to perform a screening for the diagnosis of overweight and obesity in pediatric age, it is preferable to evaluate body composition.

Scopo dello studio. Lo scopo della presente tesi è stato quello di effettuare, attraverso uno studio clinico-statistico, una valutazione antropometrica dell’accrescimento somatico su un campione di soggetti in età evolutiva, residenti in vari comuni della Regione Calabria, e di verificare se in questa Regione fosse ancora attivo il fenomeno del “secular trend”, attraverso il confronto dei risultati ottenuti nelle indagini condotte negli anni 1992, 2004 e 2007. Un ulteriore scopo è stato quello di verificare se le informazioni ottenibili dal Body Mass Index (BMI), relativamente al sovrappeso-obesità, coincidessero con quelle ricavate dalla stima della composizione corporea, effettuata attraverso due diversi metodi di valutazione (plicometria, impedenziometria). Materiali e Metodi. Il campione esaminato è composto da 641 soggetti (307 maschi e 334 femmine), di età compresa tra gli 11 ed i 14 anni. Sono stati rilevate una serie di dimensioni antropometriche e di parametri impedenziometrici; tali dati sono stati elaborati statisticamente attraverso l’analisi della varianza (ANOVA). La valutazione dell’accrescimento somatico è stata effettuata confrontando le misurazione del BMI con le tabelle di riferimento internazionali, in grado di fornire valori di cut-off del BMI per il sovrappeso e l’obesità (Cole, 2000). Inoltre, è stata calcolata la massa grassa attraverso l’utilizzo delle formule di Slaughter ed è stata confrontata con uno standard di riferimento internazionale (Deurenberg, De Lorenzo et al, 2001). Discussione e Risultati Il secular trend non sembra essere più attivo nella Regione, almeno per quanto riguarda l’accrescimento staturale, mentre si verifica un’anticipazione dei tempi di crescita. Dal confronto dei dati del BMI e della percentuale di massa grassa, si evince che il BMI, non essendo in grado di discriminare tra massa magra e massa grassa, sottostima la popolazione pediatrica in sovrappeso ed obesa. Pertanto, per effettuare uno screening attendibile nella diagnosi di sovrappeso-obesità in età pediatrica, è preferibile effettuare una valutazione della composizione corporea.