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Cardio-renal disease is a common clinical condition leading to increased morbidity and mortality. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-Is) and angiotensin II receptor blockers (ARBs) are the cornerstone of treatment of chronic cardio-renal disease. Using data from the REPOSI register, we performed a multicenter, observational, retrospective study to determine which factors are associated with the non-prescription or discontinuation of ACE-Is/ARBS in a cohort of 889 cardio-renal patients hospitalized in 109 Italian internal medicine and geriatric wards. Only 55% of the patients with cardio-renal disease of the investigated cohort were on treatment with ACE-Is or ARBs at admission. The primary end point was ACE-Is/ARBs use at discharge. Patients with lower probability of receiving ACE-Is/ARBs at discharge were older and hospitalized for longer periods. Furthermore, patients with advanced chronic kidney disease (advanced CKD: eGFR ≤ 29 mL/min/1.73m²) had a much lower (54%) probability of being discharged or continuing ACE-Is/ARBs treatment than those with eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m². A more prominent lower probability was found comparing advanced CKD patients with G3 stage CKD patients (eGFR: 59–30 mL/min/1.73m²) in multivariate analyses (OR and 95%CI: 0.37, 0.24–0.57. multivariate p-value < 0.001). The probability of stopping treatment in patients already on treatment with ACE-Is/ARBs at hospital admission (secondary end point) almost reached a threefold increase (OR and 95%CI: 2.82, 1.69–4.71. multivariate p-value < 0.001) when the advanced CKD group was compared with G3 CKD patients. The data of our study are not in line with the recently published updated KDIGO 2024 Guidelines, which recommend patients with advanced CKD to continue treatment with ACE-Is/ARBs.
Lido, P., Cantiero, S., Galluccio, A., Noce, A., Di Lullo, L., Bei, R., et al. (2025). Prescription of ACE-Is/ARBs in patients with cardio-renal disease: a multicenter retrospective cohort study from the REPOSI registry. INTERNAL AND EMERGENCY MEDICINE, 20(6), 1787-1801 [10.1007/s11739-025-04026-x].
Prescription of ACE-Is/ARBs in patients with cardio-renal disease: a multicenter retrospective cohort study from the REPOSI registry
Lido P.;Cantiero S.;Galluccio A.;Noce A.;Di Lullo L.;Bei R.;Iellamo F.;Mannucci P. M.;Nobili A.;Tettamanti M.;Simion C.;Campello E.;Gagliardo C. M.;Giammanco A.;Cefalu A. B.;Vacca A.;Bulfone L.;Da Porto A.;Marcante S.;Brosolo G.;Catena C.;Sechi L. A.;Portincasa P.;Luglio C. V.;Noto A.;Custodero C.;Di Ciaula A.;Brandolese S.;Di Vincenzo A.;Dassie F.;De Rosa R.;Pirera E.;Di Raimondo D.;Tuttolomondo A.;Buglio A. L.;Bellanti F.;Vendemiale G.;Romano A. D.;Serviddio G.;Bacchieri F. G.;Messa E.;Pagnozzi F.;Parisi A.;Rrodhe S.;Liuzzi N.;Russomanno F.;Cherubini F.;Tenore S.;De Ciuceis C.;Muiesan M. L.;Bandini G.;Pignone A. M.;Atzori S. M.;Tilocca P.;De Salve A.;Pace E.;Pari B.;Cella S. M. D.;Gino M.;Porta M.;Pasquero P.;Bussolari C.;Marinosci A.;Vergine I.;Laffranchi M.;Secci M.;Faggiano G.;Calabrese C.;Mahajne J.;Ciocca L.;Venezia R.;Marazzi G.;Deonette G.;Damanti S.;Bozzolo E.;Tresoldi M.;Cacioppo F.;Gonella D.;Gandolfo F.;Pilotto A.;Indiano I.;Nilo D.;Catalini C.;Schettino S.;Di Lorenzo G.;Corona M. E.;Coviello F.;Ricozzi C.;Monaco L.;Salvatore T.;Sasso F. C.;Apostolico C.;Tarallo G.;Aiello I.;Napoli F.;Lonati C.;Harari S.;Salvadori F.;Morelli V.;Refaie A. F. A.;Gucci M.;Cei F.;Vannini G.;Dolenti S.;Valoriani A.;Tarquini R.;Tolloso F.;Scurti R.;Simeone E.;Bellan M.;Sola D.;Fra G. P.;Pirisi M.;Sartorio A.;Morellini S.;Fondrieschi L.;Minuz P.;Boccardi V.;Ruggiero C.;Mecocci P.;Lanzafame A.;Cardaci N.;Salmeri C.;Regolo M.;Castelletti F.;Isaia I.;Caruso R.;La Malfa L.;Di Quattro R.;Di Marca S.;Terranova V.;Stancanelli B.;Malatino L.;Corica F.;Buda A.;Cocuzza A.;Principato C.;Bellone F.;Catalano A.;Basile G.;Virzi V.;Como S.;Rizzo A.;Montalto F. A.;Montalto G.;Licata A.;Chessa S.;Ledda A. G.;Costanzo G.;Firinu D.;Del Giacco S.;Tanzi B.;Hoxha A.;Bronzoni E.;Cattabiani C.;Salvi M.;Lauretani F.;Maggio M. G.;Aglitti A.;Morretti T.;Tarsitani P.;Famularo G.;Patti A. L.;Scarsi C.;Traverso C.;Setti P.;Gonella R.;Ferrando F.;Ballestrero A.;Ratzinger S.;Magni L.;Pina G.;Prolo S.;Moreo G.;Gennaro A.;Torre S.;Spichetti C.;Xourafa A.;Gaudio A.;Zanoli L.;Castellino P.;Benfaremo D.;Filippini E.;Moroncini G.;Pastura C. A.;Rosa M.;Grandinetti A.;Panza A.;Armentaro G.;Clausi E.;Condoleo V.;Scozzafava A.;Maio R.;Perticone M.;Sciacqua A.;Grandi C.;Mazza C.;D'Imprima F.;Luppi G.;Di Zio F.;Orlandi L.;Lancellotti G.;Mussi C.;Bertolotti M.;Cuni G.;Behnke V.;Dentali F.;Diprizio R. D.;Grossi A.;Campiotti L.;Maresca A.;Castiglioni L.;Rotunno F.;Guasti L.;Angeleri M.;Giuliano G.;Brusasco B.;Bovo B.;Bianchi V.;Sanino M.;Margaria C.;Poletto C.;Favale E.;Peasso P.;Montrucchio G.;Cesaroni G.;Cono G.;Mazzeo F.;Rozzini R.;Scilletta S.;Miano N.;Di Marco M.;Piro S.;Di Pino A.;Purrello F.;Tognin T.;Liberato N. L.;Liberale L.;Carbone F.;Tortorella C.;Isoppo S.;Olivero C.;Schiavetta E.;Michelauz C.;Montecucco F.;Folli C.;Ceriani G.;Savojardo V.;Canetta C.;Pagliaro E.;Agosti P.;Colombo G.;Rossio R.;Peyvandi F.;Scime V.;Vivi L.;Re M.;Benzoni G.;Mauro A. D. D.;Leoni S.;Scaramellini N.;Alletto F.;Curra J.;Colavolpe L.;Cinque F.;Sigon G.;Oberti G.;Cespiati A.;Tiraboschi S.;Fracanzani A. L.;Ferrua A.;Mao F.;Ruocco I.;Sasia G.;D'Agnano S.;Giraudo A. V.;Racca G.;Fenoglio L.;Palmisano C. M.;Re G.;Amoruso E.;Comitangelo A.;Suppressa P.;Vella F. S.;Sabba C.;Boni G.;Baldini C.;Ruscelli F.;Piani F.;Borghi C.;Cerasuolo M.;Di Meo I.;Catalano C.;Rizzo M. R.;Paolisso G.;Savrie C.;Viglione G. M.;Tiseo R.;De Giorgi A.;Boari B.;Manfredini R.;Guidolin F.;Goffi C.;Fortino C.;Antonello G.;Portinari C.;Malerba S. A.;Bertozzi I.;Simioni P.;Colazzo G.;Iacomelli G.;Squintani G. L.;Trotta L.;Brenna M.;Negro E.;De Falco A. B. T.;Andreozzi F.;Chiarello D.;Cosentino F.;Giofre F.;Melina M.;Succurro E.;Arturi F.;Soccali A.;Vitali L.;Corsi M.;Bellelli G.;Terracciani F.;Avagliano J.;Gallo P.;Gentilucci U. V.;Picardi A.;Carlotti E.;Geneletti T.;Marengoni A.;D'Elia C.;Gigante A.;Martellucci O.;Gallicchio C.;Imbimbo G.;Gracin C.;Giorgi A.;Molfino A.;Muscaritoli M.;Masala S.;Meloni P.;Delitala A.;Berria M.;Sircana M. C.;Manetti R.;Bartone M.;Calipari D.;Mancuso G.;Vizzarri P.;Bucci M.;Ricciardi R. M.;Cipollone A.;D'Ardes D.;Rossi I.;Guagnano M. T.;Cipollone F.;Cattaneo F.;Alberto J.;Leoncini G.;Nobili G.;Beccati V.;Pontremoli R.;Dominioni C. C.;Cambie G.;Antoci V.;Pitotti L.;Lenti M. V.;Miceli E.;Di Sabatino A.;Zappa M.;Deda R.;Cerizza A.;Vigani G.;Fabrizi M.;Martelengo M.;Ghidini G.;Nicolini P.;Lucchi T.;Simili A.;Lazzari I.;Brunori M.;Serafini G.;Magnolfi E.;Orio G.;Matacena M. L.;Zoli M.;Bongiorno B.;Amodeo S.;Mirarchi L.;Scibetta S.;Falcone F.;Corrao G.;Orlando V.;Mularo S.;Natoli G.;Corrao S.;Contorno S.;Imbraguglio I.;Nigro A. L.;Fazzari A.;Plano G. O.;Canizzo C.;Giannettino C.;Asaro A.;Ciriminna S.;Beneduce V.;Dominguez L.;Barbagallo M.;Veronese N.;Marchi G.;Busti F.;Girelli D.;Mannarino M. R.;Giotta A.;Alcidi R.;Bianconi V.;Lupattelli G.;Pirro M.;Martini I.;Bartelloni G.;Zanetti M.;Biolo G.;Biancalana E.;Mazzetti M.;Mattioli I.;Emmi G.;Silvestri E.;Prisco D.;Nicolis E.;Ratti S.;Novella A.;Ardoino I.;Mandelli S.;Galbussera A. A.;Miglio G.;Cartabia M.;Orsini F.;Franchi C.;Pasina L.;De Vincentis A.;Pietrangelo A.;Sesti G.;Montano N.
2025-01-01
Abstract
Cardio-renal disease is a common clinical condition leading to increased morbidity and mortality. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-Is) and angiotensin II receptor blockers (ARBs) are the cornerstone of treatment of chronic cardio-renal disease. Using data from the REPOSI register, we performed a multicenter, observational, retrospective study to determine which factors are associated with the non-prescription or discontinuation of ACE-Is/ARBS in a cohort of 889 cardio-renal patients hospitalized in 109 Italian internal medicine and geriatric wards. Only 55% of the patients with cardio-renal disease of the investigated cohort were on treatment with ACE-Is or ARBs at admission. The primary end point was ACE-Is/ARBs use at discharge. Patients with lower probability of receiving ACE-Is/ARBs at discharge were older and hospitalized for longer periods. Furthermore, patients with advanced chronic kidney disease (advanced CKD: eGFR ≤ 29 mL/min/1.73m²) had a much lower (54%) probability of being discharged or continuing ACE-Is/ARBs treatment than those with eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m². A more prominent lower probability was found comparing advanced CKD patients with G3 stage CKD patients (eGFR: 59–30 mL/min/1.73m²) in multivariate analyses (OR and 95%CI: 0.37, 0.24–0.57. multivariate p-value < 0.001). The probability of stopping treatment in patients already on treatment with ACE-Is/ARBs at hospital admission (secondary end point) almost reached a threefold increase (OR and 95%CI: 2.82, 1.69–4.71. multivariate p-value < 0.001) when the advanced CKD group was compared with G3 CKD patients. The data of our study are not in line with the recently published updated KDIGO 2024 Guidelines, which recommend patients with advanced CKD to continue treatment with ACE-Is/ARBs.
Lido, P., Cantiero, S., Galluccio, A., Noce, A., Di Lullo, L., Bei, R., et al. (2025). Prescription of ACE-Is/ARBs in patients with cardio-renal disease: a multicenter retrospective cohort study from the REPOSI registry. INTERNAL AND EMERGENCY MEDICINE, 20(6), 1787-1801 [10.1007/s11739-025-04026-x].
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
