La misura della performance dei SSR. 6. edizione

Il progetto “La misura della Performance dei SSR”, giunto nel 2018 alla sua sesta annualità, nasce con l’ambizione di fornire un contributo alla definizione delle politiche sanitarie, fornendo una valutazione dei livelli complessivi di tutela della salute realizzati a livello regionale. La metodologia sottostante il progetto si fonda sulla duplice assunzione che la Performance in Sanità sia un concetto intrinsecamente multidimensionale, e che i diversi portatori di interesse abbiano aspettative sulla Performance non necessariamente coincidenti; ne segue che la valutazione della Performance deve prevedere la composizione delle diverse dimensioni e delle diverse prospettive; ed anche che, per ragioni di trasparenza e accountability, tale composizione deve avvenire con “pesi” e metodi espliciti. A tal fine il team di ricerca del C.R.E.A. Sanità (Consorzio per la Ricerca Economica Applicata in Sanità promosso dall’Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”) ha elaborato un metodo originale di valutazione, sviluppato con la collaborazione di un qualificato Panel di esperti (circa 100) afferenti a cinque categorie di stakeholders (Utenti, Istituzioni, Professioni sanitarie, Management aziendale, Industria medicale). La Performance misurata è riferita alle diverse dimensioni della tutela regionale del diritto alla salute: in altri termini guarda alla Performance dal lato della domanda e non dell’offerta (pubblica). Il progetto non ha, quindi, una vocazione “tecnocratica”: non è finalizzato a promuovere l’accountability dei SSR pubblici, ovvero a misurare il grado di raggiungimento degli obiettivi di Sanità pubblica, compito evidentemente affidato agli Enti istituzionali. Alternativamente, la finalità è quella di rappresentare una modalità “terza” di valutazione dei livelli di tutela e promozione della salute a livello regionale, capace di fornire una indicazione sul livello di legittima aspettativa che il cittadino può detenere nei confronti della Salute perseguibile nei diversi contesti regionali. Riassumendo, con gli assunti e gli obiettivi sopra dichiarati, il progetto produce una misura sintetica di valutazione (Performance) delle opportunità di tutela della Salute a livello Regionale, basata su un metodo “democratico” di composizione delle diverse Dimensioni e Prospettive che le rappresentano. Nelle diverse annualità del progetto, sono peraltro emersi numerosi altri elementi di interesse, che riteniamo abbiano grande valenza interpretativa; il progetto ha, in primo luogo, permesso di evidenziare come la Performance sia un concetto intrinsecamente dinamico: i pesi di composizione si modificano nel tempo ed è possibile apprezzare come evolvano in modo coerente con le modificazioni del dibattito in corso sui temi di politica sanitaria; la Performance è, quindi, legata alle dinamiche evolutive degli scenari socioeconomici, culturali e politici.