I decreti del 2012 tra le riforme della Riforma sanitaria

The essay considers the legislative acts in health-care sector of year 2012. It focuses on the main ones (the law-decrees no. 95 and no. 158) and proposes a unitary reading, beyond the emergency con- text of the period in question. In this view, the systematic scope of these measures is brought to light: they act on some key profiles of the NHS organization or on health-policy issues pending a response for much time and for this reason they can be considered as a whole the most recent of the “reforms of health-care Reform”. The author argues this interpretative proposal by focusing in particular on some objects of such acts (territorial assistance and primary care; the regulation of the responsibility of the health professional; selection of managers), also in order to highlight the capacity of impulse of these towards subsequent legislative developments which have proceeded on the same road.

Il saggio si sofferma sulle riforme della legge 833/1978, istitutiva del Servizio sanitario nazionale, avviate nel 2012 ed in particolare su quelle contenute in due decreti-legge adottati dal Governo Monti: anzitutto, il d.l. n. 158/2012, convertito con modificazioni in l. n. 189/2012, che rappresenta il provvedimento più complesso ed ambizioso (intitolato, non a caso, “Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto di tutela della salute” e noto come “riforma Balduzzi”); in secondo luogo, il d.l. n. 95/2012, di poco precedente (c.d. decreto sulla spending review, convertito con modificazioni in l. n. 135/2012), che nel suo articolo 15 introduce una disciplina dedicata anch’essa all’ambito sanitario e finalizzata segnatamente alla riduzione della spesa in sanità. La riflessione si concentra, in particolare, su tre aspetti: a riorganizzazione delle cure primarie e dell’assistenza territoriale; la responsabilità medica; la dirigenza sanitaria in divenire, tra esigenze di buona amministrazione e ingerenze della politica.