Differenziazione nell’offerta di coperture sanitarie e razionamento: il contributo della sanità integrativa

Riassunto.Il lavoro si propone di tentare una valutazione del contributo che ifoncLi sanitari integrati­ vi potranno offrire al riassetto del Sistema sanitario nazionale (Ssn), pennettendo in prospettiva di ab­ bandonate i sinora infruttuosi tentativi di operare un razionamento compatibile con la scarsità di ri.sor­ ce in favore di una migliore definizione dei confini dell,intervento pubblico per la tutela della salute. Dopo avere accennato ai problemi di definizione dell'intervento pubblico in sanità, analizzeremo sin­ teticamente ilproblema della determinazione dei livelli uniformi ed essenziali di a5siStenza, con par­ ticolare attenzione alle conseguenze su tale proce<.>so derivanti dallo sviluppo della sanità integrativa. Di questa ultima si traccerà poi un quadro interpretativo, tentando inoltre di verificare quali siano la portata potenziale del fenomeno e le conseguenze sulle ipotesi di razionamento delle prestazioni ero­ gate dal Sso. Infine si affronterà brevemente u n tema di pratica.rilevanza,connesso alla coesistenza di fondi cosid­ detti ..doc'"' e "non doc''.